39 неделя кровь из носа. Причины и лечение носовых кровотечений при беременности

Беременность - естественное физиологическое состояние женщины. В этот период ее организм очень восприимчив к любым изменениям микроклимата. Кровь из носа во время беременности может пойти на любом сроке, зачастую это связано с перестройкой женского организма. Но, все же, это весомая причина обратиться к участковому гинекологу. Необильный кровоток, который случается до 4 раз в месяц, не опасен. Но кровотечение из носа при беременности может свидетельствовать о патологических процессах в организме, требующих комплексного лечения, поэтому важно вовремя проконсультироваться с врачом.

Причины кровотечения

Ребенок в утробе нуждается в достаточном количестве кальция, минеральных веществ и химических элементов. Их нехватка приводит к ослаблению и кровоточивости сосудов. Кровь из носа у беременных на любом этапе вынашивания может течь из-за травмы носа, искривления его перегородки, ринита, повышенной температуры. Ваш лечащий врач должен об этом знать.

После установления первопричины кровотока, возможно, придется посетить специалиста узкого профиля. Капиллярное носовое кровотечение при беременности необильное и кратковременное. Кровотечение из артерий отличается алым пульсирующим потоком, происходит оно в результате нарушения целостности артерий. При таком виде кровотечения нужна экстренная медицинская помощь. Длительные истечения крови нередко случаются из-за низкого уровня свертывания крови. Данную проблему важно решить своевременно.

Если идет кровь из носа при беременности раз в неделю, обратитесь в поликлинику и пройдите обследование. При многократных кровотечениях рекомендуется посетить гематолога и сдать анализ на свертываемость крови. Если у беременной отсутствуют патологические процессы в организме, врач пропишет витамины, укрепляющие сосуды. Кровотечения с частой периодичностью могут быть вызваны опухолями или другими сложными болезнями внутренних органов. Для исключения этих причин нужно пройти полную диагностику организма.

На ранних сроках носовые кровотечения – очень распространенное явление. Поэтому некоторые будущие мамы считают, что кровь из носа – признак беременности. И правда, когда наступает беременность, кровь из носа идет вследствие вполне объяснимых обстоятельств. В матке у зиготы начинается процесс дробления, растет количество женских половых гормонов. Этот процесс влияет на все слизистые организма. Циркуляция крови усиливается, слизистая носа становится отечной и пористой, сосуды ослабевают. Поэтому кровь из носа на ранних сроках беременности может пойти даже во время обычного чихания из-за лопнувшего сосуда.

Кровь из носа при беременности второй триместр и поздние сроки – в эти периоды кровотечения обычно происходят из-за высокого давления и токсикоза. Возможно, плацентарное кровообращение нарушено, поэтому очень важно проконсультироваться с врачом.

Утренние носовые кровотечения вызывают гормональные изменения, авитаминоз, недостаток кальция (сопровождается кровотечением из десен), недосыпание или стресс.

Если пошла кровь ночью, это может быть:

  • запоздалая реакция сосудов, поврежденных днем;
  • из-за жаркого, душного воздуха;
  • повышенного атмосферного давления;
  • симптом повешенного артериального и внутричерепного давления;
  • следствие венозного застоя в голове;
  • результат химических изменений в крови и ломкости сосудов;
  • плохая свертываемость крови.

Как остановить: первая помощь

У женщин, которые готовятся стать мамами, слизистая оболочка гиперчувствительная, поэтому общепринятые способы остановки крови не всегда результативны. Простое зажатие носа пальцами приведет к тому, что кровяные сгустки будут натирать слизистую. Их извлечение снова повредит сосуды и спровоцирует новый кровоток.

Категорически запрещено останавливать кровотечение в горизонтальном положении и откидывать голову назад. Так кровь может затечь в желудок и спровоцировать рвоту. Нельзя высмаркивать кровь, ведь это мешает образованию тромба.

Эффективными будут следующие действия:

Если кровь продолжает идти, нужно:

  • Смочить тампон перекисью водорода, ввести его в ноздрю и зажать боковую часть носа пальцем. Руку, соответствующую стороне кровотечения, поднять кверху и ненадолго оставить ее в такой позиции.
  • Приложить лед на несколько минут, затем на столько же сделать перерыв. Продолжать эту процедуру около 60 минут.
  • После остановки кровотечения прижечь поврежденную слизистую нитратом серебра или хромовой кислотой для предотвращения повторного кровотока.

Когда все вышеуказанные способы оказываются нерезультативными, нужно вызывать «скорую» и готовиться к госпитализации. В стационаре вам проведут тампонаду: турунды из марли, смоченные лекарством, вставляют в носовые проходы на 24 часа и более.

Терапия

Если у беременной часто идет кровь из носа, ей нужно пройти полную диагностику. Стационарное лечение показано при гипертонии, болезнях с повышенным давлением, а также заболеваниях носа, связанных с повреждениями крупных кровеносных сосудов. Если кровоточивость носа появляется вместе с ринитом, то лечат первопричину. Важно строго соблюдать советы врача, поскольку не все препараты будут уместны.

Противопоказаны сосудосуживающие средства, пересушивающие слизистую. Использование ватных турунд с вазелиновым маслом облегчит отделение сухих корок в носовых проходах.

При сверхчувствительности сосудов прописывают комплексы витаминов и минералов, которые помогут укрепить сосуды и восстановят нормальный обмен веществ. В терапию могут входить гомеопатические и иммуномодулирующие препараты.

Профилактика

Для предотвращения носовых кровотечений следуйте простым правилам:

Эффективной профилактикой является дыхательная гимнастика. Зажмите пальцем один носовой проход и сделайте полный вдох. Выдохните через другую ноздрю. Повторить несколько раз с каждой ноздрей поочередно. Далее продолжайте поочередно закрывать носовые проходы, но теперь вдыхайте и выдыхайте ртом.

Сделайте себе массаж. Для этого указательным пальцем совершайте круговые движения в районе переносицы. Далее пройдитесь по точкам возле крыльев носа, слегка надавливая. Помассируйте зону между губами и носом, а также участок на подбородочной впадине. Вся процедура занимает до 10 минут.

В народной медицине есть много рецептов, которыми можно воспользоваться для решения проблемы кровотечений. Эти народные средства помогут укрепить сосуды.

Почему идёт кровь из носа при беременности? Именно с таким вопросом обращаются к врачу будущие мамы, обеспокоенные внезапными носовыми кровотечениями. Что это – норма или патология? И как могут повлиять периодические кровотечения из носа на развитие ребёнка?

Носовые кровотечения у будущих мам: стоит ли беспокоиться?

Кровь из носа при беременности может идти как на ранних, так и на поздних сроках, вот только причины этого явления в зависимости от времени возникновения могут существенно различаться. Для начала разберёмся, почему такие кровотечения появляются в первом триместре беременности.

На самом деле кровь из носа у беременных на ранних сроках может являться одним из признаков физиологических изменений, связанных с вынашиванием ребёнка. Уже на первых неделях в организме женщины начинает повышаться уровень прогестерона – гормона, отвечающего за сохранение и развитие беременности.

Этот гормон имеет огромное влияние на все жизненно важные системы будущей мамы, в том числе и на кровеносную.

Из-за действия прогестерона усиливается кровообращение во всех участках тела. Повышенное количество крови в сосудах вызывает истончение и хрупкость сосудистых стенок, поэтому капилляры в носу просто не выдерживают давления и лопаются при малейшем перенапряжении, вызывая кровотечение из носовых проходов.

Прогестерон также вызывает усиленное продуцирование носовой слизи, провоцируя отёк слизистой носа и ринит. Чтобы очистить носовые пазухи и облегчить дыхание, беременной приходится часто сморкаться, что ещё больше травмирует стенки сосудов, может приводить к их разрыву и появлению крови из носовых проходов. Действие прогестерона продолжается практически всю беременность, уменьшаясь только перед самыми родами, поэтому кровотечения из носа могут сопровождать и второй триместр, и последнюю треть беременности.

Причины неприятного явления не всегда могут быть физиологическими. После 20 недели существенно вырастает риск развития опасного осложнения – гестоза, который сопровождается повышением артериального давления. Гипертонический скачок провоцирует нарастание давления в сосудах и иногда на поздних сроках кровь из носа идёт именно из-за этого. Третий триместр – период, когда гестоз появляется чаще всего.

Сопровождать носовые кровотечения в этом случае будет не только высокое давление, но и наличие белка в анализах мочи, а также заметные отёки рук, ног и лица.

К другим причинам появления крови из носа во время беременности относят:

  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • травмы носа;
  • сухость слизистой носовых проходов;
  • нарушение свёртываемости крови.

Периодические носовые кровотечения не являются поводом для беспокойства. Но если при беременности кровь из носа идёт слишком часто и сильно, об этом обязательно нужно сообщить врачу, который при необходимости назначит дополнительное обследование или направит будущую маму на приём к узкому специалисту – оториноларингологу или гематологу.

Как помочь себе при носовом кровотечении?

Хотя кровь из носа во время беременности чаще всего не представляет для женщины и её малыша никакой опасности, явление это достаточное неприятное: оно способно ввергнуть беременную в панику. В такой ситуации следует прежде всего взять себя в руки, успокоиться и постараться самостоятельно остановить кровотечение с помощью следующих действий:

  1. Присесть и слегка наклонить голову вперёд. Считается, что запрокидывание головы назад помогает остановить кровь, но на самом деле подобные движения при носовом кровотечении противопоказаны, так как в этом случае кровь может попасть в гортань и вызвать рвоту. По той же самой причине при выделении крови из носа не рекомендуется ложиться.
  2. Приложить к носу смоченную в холодной воде ткань или лёд, предварительно завернутый в тонкое полотенце. Холод способствует сужению сосудов и помогает остановить кровь.
  3. Не стоит стараться освободить носовые проходы от крови при помощи сморкания – это лишь усилит кровотечение.
  4. Можно прижать ноздри к носовой перегородке и некоторое время дышать через нос. Обычно спустя несколько минут кровь перестаёт идти.
  5. Если кровотечение достаточно сильное, рекомендуется вставить в носовые проходы вату, слегка смоченную перекисью водорода.

В большинстве случаев эти действия помогают быстро остановить кровь, но если кровотечение не останавливается, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самым лучшим способом предотвратить носовые кровотечения при беременности является профилактика. Необходимо тщательно следить за полостью носа, регулярно очищать слизистую, используя мягкие увлажняющие средства (физраствор или спреи на основе морской воды). Этих мер может быть недостаточно, если беременная постоянно находится в помещении с сухим воздухом.

Чтобы увлажнить атмосферу, следует регулярно проводить проветривание или использовать специальные увлажнители воздуха. Очень полезны будут и прогулки на улице, особенно в парке или вблизи водоёмов.

Кроме того, очень важно правильно питаться и принимать комплексы витаминов для будущих мам. При повышенной хрупкости стенок сосудов рекомендуется включать в рацион продукты, богатые кальцием, рутином и аскорбиновой кислотой. При развитии гестоза следует исключить из меню солёные блюда.

Во 2-3 триместре беременности следует очень внимательно следить за артериальным давлением и отёчностью, чтобы вовремя заметить признаки гестоза и как можно быстрее обратиться к врачу. И всё же следует помнить, что в большинстве случаев редкие носовые кровотечения, возникающие во время беременности, вызваны естественной перестройкой женского организма и не связаны с какими-либо патологиями, поэтому не стоит впадать в панику: это временное явление, и чаще всего оно не представляет опасности для течения беременности и развития ребёнка.

Каждая беременная женщина, сталкиваясь с проблемой кровотечения из носа, начинает волноваться о своем здоровье и состоянии малыша. Действительно, это выглядит достаточно пугающе, особенно, когда не понятно, почему так происходит. Какие причины и сопутствующие признаки носового кровотечения? Как оказать первую помощь?

Какие факторы могут вызвать кровотечение из носа на разных сроках беременности?

Носовое кровотечение (эпистаксис) при беременности возникает достаточно часто, особенно по утрам. Причины могут быть связаны с физиологическими факторами (увеличение нагрузки на сосуды, усиленный кровоток в организме, истончение стенок сосудов), гормональными сбоями в организме или патологическими процессами.


К более серьезным причинам носового кровотечения у беременных женщин относятся:

  1. недостаток витаминов или микроэлементов в организме;
  2. различные заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  3. механические воздействия, ушибы, травмы;
  4. заболевания сердечно-сосудистой системы;
  5. болезни почек;
  6. онкология.

Будущим мама не стоит паниковать и самостоятельно диагностировать заболевания. Для диагностики и дальнейшего лечения необходимо обратиться к специалисту.

Первый триместр

В случае отсутствия у будущей мамы хронических заболеваний, в первом триместре беременности кровотечение из носа обычно связано с гормональной перестройкой организма. На ранних этапах он пытается приложить максимум усилий для того, чтобы плод прижился в утробе матери, поэтому эндокринная система интенсивно работает. Кровоток в слизистых оболочках усиливается, и сосуды набухают. В такие моменты любое механическое воздействие, даже обычное сморкание, может привести к кровотечению.


Второй триместр

Во втором триместре беременности основной и наиболее частый фактор кровотечения – это поздний токсикоз (гестоз), при котором значительно повышается давление на стенки сосудов. Однако токсикоз на поздних сроках не является безобидным, поскольку может быть симптомом серьезных патологических изменений в организме. Именно поэтому в случае регулярного повышенного артериального давления нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Третий триместр

В третьем триместре появление крови из носа зависит от тех же факторов, что и во втором. Беременным рекомендуется постоянно контролировать кровяное давление. Кроме этого, на этом этапе беременности ресурсы женского организма практически исчерпаны, поэтому необходимо тщательно следить за рационом питания. Для формирования костей и внутренних органов плода нужно множество витаминов и микроэлементов, которые малыш берет из организма матери. Недостаток полезных веществ провоцирует истончение сосудов.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к специалисту?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Врачебное наблюдение за беременностью должно осуществляться регулярно, а все жалобы женщины восприниматься лечащим врачом серьезно. Будущие мамы должны сообщать о любых недомоганиях, даже тех, которые на первый взгляд кажутся незначительными.

Основные признаки, сопровождающие носовые кровотечения и требующие срочного медицинского вмешательства:

  1. общая слабость или обмороки;
  2. головная боль;
  3. обострение хронических заболеваний;
  4. повышенная температура тела (может быть вызвана инфекционными заболеваниями).

Состояние, при котором кровотечение не прекращается более 15 минут, опасно для беременных малокровием и, как следствие, - недостаточным кровоснабжением кислородом внутренних органов.

Лечение носового кровотечения

Единственного способа по лечению кровотечения из носа во время беременности не существует. Терапия напрямую зависит от причин возникновения эпистаксиса. При частых и обильных кровотечениях иногда требуется медикаментозное замещение потерянной крови, вплоть до переливания. Врач принимает решение о способе лечения только после визуального осмотра пациента, на основе проведенных анализов и индивидуальных медицинских показаний.


Первая помощь

Достаточно часто в стрессовых ситуациях многие не знают, как поступить. Для оказания первой помощи при носовом кровотечении у беременной необходимо запомнить простой алгоритм действий. Прежде всего, открыть окно на проветривание, усадить женщину и попросить ее занять удобное положение. Затем она должна наклонить голову вниз и зажать рукой нос. На переносицу при этом часто кладут лед. В течение 10 минут дышать следует через рот, положение беременной менять нельзя.

Медикаментозный подход

После визуального осмотра и сбора анамнеза пациента специалисты приступают к процедуре риноскопии и фарингоскопии. Место, из которого идет кровь, прижигается, соответственно, кровь запекается. Назначение препаратов зависит не только от причины возникновения кровотечения, но и от срока беременности, в связи с тем, что на разных сроках назначаются совершенно разные медикаменты.

Средства народной медицины

Когда течет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться эффективными народными средствами. Самым результативным считается настой из сухих листьев тысячелистника. Для приготовления нужно взять две столовые ложки сырья, залить их крутым кипятком (400 мл) и оставить на ночь на 10-11 часов. Затем настой необходимо процедить и принимать внутрь по 1 стакану 3 раза в день.


Последствия для будущей мамы и ребенка

Недостаточно серьезное отношение к кровотечению из носа при беременности может привести к опасным последствиям. Прежде всего опасность заключается в потере крови, ведь в момент вынашивания ребенка организм матери очень ослаблен. Небольшая кровопотеря, которая для взрослого человека будет незаметной, для беременной женщины является существенной тратой жизненно необходимых ресурсов. В случае повышенного артериального давления у будущей мамы резко возрастает риск инсульта.

Для плода велика опасность недополучения полезных веществ, которые выходят вместе с кровью и необходимы для его роста и развития. Дефицит витаминов и кальция в организме матери приводит к неправильному или патологическому формированию внутренних органов и систем ребенка. Будущим мамам нужно быть предельно внимательным к своему здоровью и сдавать анализы, контролирующие количество микроэлементов и витаминов в организме.

Как будущим мамам обезопасить себя от кровотечения из носа во время беременности? Если оно не вызвано нарушениями в работе организма или обострением хронических заболеваний, следующие рекомендации обязательно помогут в профилактике от нежелательной потери крови:

  1. Ежедневное проветривание помещений. Вместо использования кондиционеров рекомендуется открывать окна.
  2. Увлажнение воздуха в спальне. Можно использовать искусственные увлажнители, емкости с водой, расставленные по комнате. Влажность не дает слизистой оболочке носа пересыхать.
  3. Обильное питье (не менее полутора литров чистой воды в день). Многие воспринимают подобные советы как необходимость насытить организм любой жидкостью, однако это не так. В период беременности нужно пить именно воду, поэтому рекомендуется заменить привычные напитки (чай, кофе, какао, сок, лимонад и т.д.) на фильтрованную воду.
  4. Ежедневное увлажнение носа. Самый легкий и недорогой способ это сделать – смазывание носовых пазух вазелином.
  5. Не вдыхать воздух, наполненный вредными элементами и аллергенами (краска, угарный или сигаретный дым, синтетическая бытовая химия и т.д.).

Во время беременности организм женщины подвержен усиленной нагрузке, ведь он должен обеспечивать не только свою жизнедеятельность, но и жизнедеятельность плода. Наиболее известной и часто встречающейся проблемой в этот период является токсикоз, а вот о носовых кровотечениях мало кто знает. Это неудивительно - ведь дыхательные пути вовсе не являются частью репродуктивной системы организма и связать такой симптом с беременностью сложно.

Между тем, кровь из носа у беременных женщин может идти довольно часто. Для некоторых врачей носовые кровотечения даже могут быть одними из первых признаков «интересного положения» пациентки. А многие беременные женщины испытывают такой неприятный симптом буквально каждый день. Норма ли это?

Причины

Почему же во время беременности из носа может идти кровь? Дело в том, что при развитии плода увеличивается объем циркулирующей по организму женщины крови, а вот сосудистая система сохраняет прежние размеры. Соответственно, кровь распирает сосуды, повышая артериальное давление. Сосуды носа - самые слабые, а в период беременности они становятся еще более хрупкими. Этому способствует также и изменение гормонального фона - обилие женских гормонов размягчает слизистые оболочки всего организма.

Капилляры носа расположены очень близко к поверхности и кровь легко разрывает их своим напором. Сразу после этого начинается кровотечение.

Насколько тревожен такой симптом?

При беременности следует очень чутко прислушиваться к любым сигналам собственного организма. Всякое изменение в состоянии здоровья может быть предвестником грозных нарушений. Кровь, идущая из носа при беременности, как правило, сигнализирует всего лишь о незначительном повышении давления. Однако если женщина изначально страдает гипертонией, ей обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь кровь усиленно напирает также на сосуды матки (а не только носа), что может даже спровоцировать выкидыш.

Для более точной самодиагностики во время беременности стоит посоветовать обратить внимание на другие изменения самочувствия, ведь при повышении давления не только идет кровь из носа, но и кружится голова, появляется слабость и потемнение в глазах. Само по себе слабое носовое кровотечение при беременности не особенно опасно, если других признаков нет .

Как действовать

Если женщина находится в общественном месте и не хочет привлекать к себе внимание, можно просто прижать к носу платок, салфетку или на некоторое время зажать ноздрю пальцами. Этого времени хватит для того, чтобы отойти в туалет или любое укромное место. Если беременная находится дома, она должна наклонить голову вниз, чтобы дать крови возможность вытечь наружу, а не внутрь. Когда поток иссякнет, нужно осторожно промыть нос проточной водой, используя обычные ватные тампоны или перекись водорода.

Если запекшаяся кровь удалилась не полностью, можно периодически смазывать полость носа лечебным маслом - например, облепиховым или маслом календулы. Это не только удалит последствия кровотечения, но и заживит прорванные капилляры. Еще одним хорошим способом для быстрого прекращения кровотечения является воздействие холодом - голову наклоняют вниз, а к переносице прикладывают завернутый в ткань лед или холодную ложку.

Профилактика

Беременная женщина обязательно должна сообщить лечащему врачу о любых проблемах со здоровьем, особенно это касается гипертонии. Для повышений упругости сосудов и их сопротивляемости часто назначают витамин С или препарат аскорутин.

Будущей маме нельзя перенапрягаться (нервничать, поднимать тяжести, сильно уставать) и работать в стрессовых условиях. Все эти факторы способствуют повышению артериального давления и могут подвергнуть малыша опасности.

Если же носовые кровотечения слабо выражены, но беспокоят довольно часто – это тоже повод для внепланового визита в больницу. Доктор обязательно должен проверить, что же является их причиной.