Как похудеть ребенку: советы диетолога для родителей. Как бороться с ожирением у детей и подростков, возможные последствия набора лишнего веса Что делать если у ребенка избыточный вес

Родители обычно нарадоваться не могут, если пухлощёкий малыш отличается хорошим аппетитом и быстро набирает вес. В начальной школе полнота не бросается в глаза, поэтому и здесь проблема оказывается незамеченной. С течением времени она начинает усугубляться, но и тогда многие взрослые убеждают и себя, и окружающих, что ребёнок перерастёт, вытянется, сформируется.

В итоге в 50% случаев дело заканчивается ожирением со всеми сопутствующими осложнениями и массой внутренних комплексов, от которых страдают подростки. Поэтому так важно своевременно заметить лишний вес и, в каком бы возрасте ни наблюдалось даже небольшое отклонение от нормы, предпринять соответствующие меры.

Суть проблемы

В последнее время научная общественность всерьёз обеспокоена проблемой детского ожирения, захлестнувшей мир. На её фоне гораздо меньше внимания уделяется избыточной массе тела. Во-первых, это всё-таки не заболевание, поэтому осложнения не так страшны. Во-вторых, пухлые малыши вызывают умиление. В-третьих, почему-то считается, что полнота с возрастом исчезает сама собой.

На самом деле лишний вес у ребёнка - проблема не менее актуальная, чем ожирение. Чтобы понять это, достаточно взглянуть на данные статистики в сравнительном разрезе:

В России среди девочек-подростков ожирение диагностировано у 1,6%, лишний вес - у 7,7%. Среди мальчиков-подростков 2,5% и 11,2% соответственно.
В Европе от ожирения страдают около 10% детей, от лишнего веса - не менее 20%.
В США эти показатели 15% и 30% соответственно.

Эти данные позволяют сделать вывод, что проблема лишнего веса детей стоит даже острее, чем ожирения. И её нужно решать как можно оперативнее, чтобы не довести дело до заболевания, которое с трудом поддаётся лечению и влечёт за собой опасные последствия для здоровья (об этом более подробно можно прочитать ).

С чего начать

Шаг 1 - определить лишний вес ребёнка

Это нужно, чтобы убедиться в двух вещах. Первая - проблема не надумана, и полнота обусловлена не шириной кости и типом фигуры, а именно избыточной массой. Вторая - об ожирении говорить ещё рано.

Сделать это можно двумя способами. Если вам ещё нет 6 лет, воспользуйтесь специальными таблицами соотношения роста и веса для соответствующего возраста.

Для девочек:

Для мальчиков:

После 5 лет можно использовать формулу Кетле для : вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Если результат находится в промежутке от 25 до 30 - у ребёнка лишний вес, если выше 30 - уже ожирение.

Шаг 2 - проследить динамику

Чем раньше вы начнёте это делать, тем точнее получатся результаты. После того, как обнаружили проблему, проследите динамику массы тела и роста. Если ИМТ не меняется на протяжении 2-3 месяцев, скорее всего, причина лишнего веса в индивидуальных особенностях организма. Попробуйте снизить суточную калорийность рациона на 100-200 ккал. Если ситуация останется прежней, обратитесь к эндокринологу или диетологу.

Если ИМТ продолжает расти, это значит, что ребёнок набирает лишний вес и есть риск вскоре попасть в категорию I степени ожирения. В этом случае нужно немедленно предпринимать меры: корректировать питание, начинать заниматься спортом, встать на учёт у эндокринолога.

Если ИМТ снижается, возможно, временное увеличение массы тела было обусловлено каким-то единичным фактором: стрессом, половым созреванием, заболеванием. После того, как они проходят, и вес нормализуется.

Прослеживая динамику, вы сможете понять, уйдёт ли лишний вес по мере взросления ребёнка без дополнительных мер. Если ИМТ увеличивается - нет, если стоит на месте - возможны оба варианта, если уменьшается - да (в 95% случаев).

Шаг 3 - наблюдаться у специалиста

Несмотря на то, что лишний вес - ещё не заболевание, как ожирение, всё же это патология, которую необходимо устранить во избежание опасных последствий. Поэтому нужно знать, к какому врачу обратиться с этой проблемой. Лучший вариант - к эндокринологу. Если такой возможности нет, к терапевту (педиатру), который уже перенаправит, куда следует. Скорее всего, понадобятся консультации более узких специалистов: гастроэнтеролога, генетика, гинеколога, диетолога.

Причины

Врач в первую очередь постарается определить, в чём причина лишнего веса. Придётся честно ему рассказать обо всех нюансах питания, двигательной активности и образа жизни семьи, иначе рекомендованные меры могут оказаться неэффективными.

Все причины лишнего веса у детей можно разделить на несколько групп. Внимательно изучите их и выберите те, которые имеют отношение к вашему ребёнку.

Физиологические:

половое созревание: разбушевавшиеся гормоны управляют поведением и аппетитом подростка;
курение матери во время беременности, диагностирование у неё сахарного диабета;
рождение малыша массой более 3,5 кг;
преждевременные роды;
нарушения в работе эндокринной системы;
искусственное вскармливание;
ранее половое созревание;
наследственность;
медленный метаболизм (о его роли в похудении мы );
патологии головного мозга: черепно-мозговые травмы, гемобластоз, опухоли;
диабет;
врождённые заболевания печени, ЖКТ, поджелудочной;
различные генетические синдромы (Дауна, Иценко-Кушинга, хрупкой Х-хромосомы и других).

Психологические:

стрессы;
низкая самооценка, внутренние комплексы;
буллинг;
гаджет-зависимость;
родительские установки;
неблагополучная атмосфера в семье;
аддикции от сладостей и фастфуда;
чувство вины (это характерно для тех, чьи родители разводятся);
избалованность: родители не могут ни в чём отказать своему чаду, поэтому он ест то, что хочет, и когда хочет;
неправильные жизненные приоритеты, когда еда занимает одно из главных мест и является основным источником удовольствия, - обычно такое происходит, когда нет увлечений, хобби, своих интересов;
подражание родителями: даже если вы будете приобщать ребёнка к здоровому образу жизни, сами не придерживаясь его, все усилия пойдут насмарку.

Образ жизни:

гиподинамия: уроки - телевизор - компьютер, отсутствие прогулок и спорта в этой цепочке приводит к набору лишнего веса;
неправильное питание: отсутствие графика, увлечение вредными продуктами, переедание;
вредные привычки: девочки-подростки, употребляющие алкоголь и курящие, в 2 раза чаще страдают от избыточной массы тела, чем те, что ведут здоровый образ жизни;
недостаток сна.

Социальные:

общение с друзьями, страдающими от лишнего веса и ожирения;
стремление не выделяться из толпы: никто не ест в школьной столовой - и я не буду, все пошли в ларёк за хот-догами - и я тоже съем;
навязывание общественных стереотипов (модельной внешности): девочки в погоне за стройностью садятся на , зарабатывая тем самым букет заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма, пищевым расстройствам и увеличению массы тела.

Если есть подозрения, что лишний вес обусловлен физиологическими причинами, лучше сразу обратиться к врачу. Если дело в психологических и социальных проблемах, родители не всегда могут справиться с ними самостоятельно - помогут семейные консультации у психолога. А вот приобщение к здоровому образу жизни придётся взять полностью на себя.

Возрастные особенности

Родителям, чей ребёнок имеет лишний вес, необходимо знать особенности данной патологии для каждого возрастного периода.

У грудного

Отследить лишний вес у ребёнка до года можно по таблице:

Основные причины лишнего веса у грудничка - пренатальные факторы (курение и заболевания матери во время беременности, врождённые патологии, недоношенность), а также искусственное питание. При возникновении данной проблемы необходимо проконсультироваться с педиатром, пройти нужные обследования и откорректировать питание смесями.

1-3 года

Главная причина избыточной массы тела в этом возрасте - неправильный переход от грудного (искусственного) вскармливания к обычному рациону. Здесь возможны два варианта развития событий: либо ребёнка слишком быстро приобщили к взрослому меню, либо долго передержали на пюреобразных блюдах. И то, и другое ведёт к нарушению работы ЖКТ и обмена веществ, что и способствует набору веса.

Примерно в 2 года дети открывают для себя сладости и уже не могут отказаться от киндер-сюрпризов, шоколадных батончиков в красивых упаковках, глазированной выпечки. Это усиливает аппетит и способствует откладыванию жиров. Чем позднее произойдёт знакомство с этими вредностями, тем меньше будет шансов оказаться к группе риска.

4-6 лет

В этом возрасте процент детей с избыточной массой тела резко падает по сравнению с предыдущим периодом. Связано это с посещением детского сада, в котором отлажен режим питания. Специалисты следят за его сбалансированностью и отсутствием вредных продуктов. Поэтому единственные, кто оказываются виноватыми в лишнем весе дошкольника, - это родители, которые не обеспечивают ему полноценный ужин и продолжают разрешать сладости и снеки.

В этот период могут возникнуть также и психологические предпосылки: дошкольник может переживать стресс из-за развода родителей или рождения в семье ещё одного малыша (он испытывает чувства ревности и ненужности).

7-10 лет

7 лет - критический возраст, когда ребёнок идёт в школу. Он может испытывать стресс из-за попадания в непривычную обстановку, неприятия его в классе, конфликта с учителем. Это является главной причиной набора избыточного веса в начальной школе. Как правило, к 10 годам напряжение спадает, и масса тела приходит в норму.

Данный период очень важен. Если родители отправят ребёнка в спортивную секцию, поговорят с учителем физкультуры, то проблема будет решена в течение 6-7 месяцев. Если этот момент будет упущен, она может перерасти в ожирение.

В 9 лет уже можно говорить о прогнозах на будущее. Если проблема ушла, в дальнейшем она может вернуться только в период полового созревания. Если осталась, необходимо срочно исправлять ситуацию, а не надеяться, что всё нормализуется с возрастом.

11-16 лет

Здесь обнаруживается много провоцирующих факторов.

Во-первых, гормоны. 12 лет - пик лишнего веса у девочек, связанный с началом полового созревания, у мальчиков он приходится на 13 лет. Но, как утверждают медики, если у подростка к этому моменту нет заболеваний, он правильно питается и занимается спортом, никаких отклонений от нормы в массе тела не отмечается.

Во-вторых, социальные причины. Подростку важно мнение ровесников, поэтому он отказывается вместе со всеми от питания в школьной столовой, увлекается фастфудом, начинает курить и выпивать, девочки постоянно сидят на диетах. Здесь нужны доверительные беседы с родителями и, возможно, консультации психолога.

В-третьих, психологический дискомфорт, который испытывают почти все подростки, заставляет их переключаться на еду как единственный источник удовольствия. Чтобы этого не произошло, необходимо чем-то увлечь их и обеспечить благоприятную атмосферу, помочь в решении возникших проблем.

Питание

Основная задача родителей детей с лишним весом - нормализовать питание. Недавно проведённое в России исследование обнаружило шокирующий факт: более 80% школьников питаются всего 2 раза день (завтрак и ужин), что не вписывается ни в какие нормы. И именно эту ошибку следует исправлять в первую очередь.

Режим питания

Обратите внимание на то, как ваши дети завтракают. Те, кто учится в первую смену, на бегу съедают бутерброд, запивают кофе или чаем и, опаздывая, убегают на занятия. Те, у кого уроки во вторую смену, просыпаются слишком поздно, и первый приём пищи приходится часов на 9-10. Всё это идёт вразрез с . Завтрак должен быть полноценным, углеводным: каши на молоке с орехами и фруктами, йогурты, мюсли, хлопья, а если уж бутерброды, то не с колбасой, а листом салата, помидорами и куском отварного мяса. По времени он должен быть организован до 8.00 утра, независимо от смены.

Большинство школьников среднего и старшего звена отказываются от обедов в столовой. Они либо вообще не едят, либо перекусывают булочками, газировкой, шоколадками. Все эти углеводы отправляются прямиком в жировые запасы. Родители и учителя должны вести работу среди подростков, убеждая их в необходимости горячих полноценных обедов. Без них справиться с лишним весом будет невозможно.

С ужином дело обстоит лучше, чем с завтраками и обедами. Как показали опросы, в большинстве семей есть традиция собираться всем вместе вечером за столом. Однако и здесь есть свои нюансы:

чаще всего семейные ужины устраиваются слишком поздно, хотя должны проводиться максимум в 19.00;
они не должны быть обильными, жирными и углеводными - нужны в первую очередь белки;
не давайте ребёнку за ужином: объедаться, есть сладости и пить газировку.

Не забывайте ещё и о том, что полноценное питание включает в себя ланч и полдник. Для этого можно давать ребёнку с собой в школу яблоко, сухофрукты, чтобы он съедал их на перемене, которая приходится примерно на 11.00. Можно напоминать ему об этом через смс. После школы, около 16.00, можно предложить молочно-фруктовый коктейль, йогурт.

С детьми детсадовского и младшего школьного возраста в этом плане проще. В детском саду и начальной школе их добровольно-принудительно заставляют есть по часам.

Размер порций

Лишний вес ребёнка напрямую связан с тем, сколько он ест. Родителям нужно будет в течение нескольких недель просчитывать его суточную калорийность, норма которой составляет:

Если ребёнок страдает от лишнего веса, данные показатели можно снизить на 200-300 ккал, но при этом следить, чтобы рацион оставался сбалансированным и организм не чувствовал нехватку энергии для физической и умственной деятельности.

Набор продуктов

Списки полезных и вредных продуктов знакомы всем родителям. Но как отказать малышу в сладостях? Как не купить по дороге домой киндер? Как убедить подростка в том, что фастфуд и газировка в его возрасте - настоящий яд?

Во-первых, здесь нужна такая же строгость, как и в воспитании. Вы же ругаете его за невыученные уроки или разбросанные вещи, есть какие-то непозволительные запреты, нарушение которых наказывается. Точно так же нужно приучать и к культуре правильного питания.

Во-вторых, заключите с ребёнком своеобразный договор - этот метод универсальный, так как срабатывает для любого возраста. В этом «соглашении» должны быть прописаны полезные и вредные продукты. Напротив нежелательных можно указать, что иногда ими можно полакомиться. Например, 1 пачка чипсов, 1-2 мороженого, пара киндеров в неделю и раз в месяц - фаст-фуд. Такие редкие послабления опасности в себе нести не будут, но при этом в детском сознании отпечатается, что разрешено всё, просто не так часто, как раньше.

Разрешённые продукты:

кефир, молоко, творог, сыр;
яйцо;
курица, индейка, говядина, свинина;
овощи, фрукты, зелень, ягоды;
крупы;
сливочное и растительное масло;
хлеб: до 3 лет - белый, затем постепенно вводить в рацион ржаной;
из сладостей можно мёд (если нет аллергии), пастилу, зефир, варенье, мармелад, козинаки, халву, цукаты (чёрный шоколад можно только после 10 лет, так как в нём слишком много кофеина);
чёрный некрепкий чай, свежевыжатые соки, молочные напитки.

Нежелательные продукты:

газированные, энергетические напитки, кофе, зелёный чай;
грибы (только после 10 лет и то в ограниченном количестве и после тщательной тепловой обработки);
копчёности;
фастфуд;
снеки;
майонез, кетчуп, магазинные соусы, горчица;
колбасы, сосиски, сардельки (только после 10 лет и в ограниченном количестве);
баранина, утка, гусятина;
консервы;
конфеты, молочный шоколад, киндеры, торты, пончики, мороженое, сахар в чистом виде и другие сладости;
специи, приправы (можно, но в ограниченном количестве).

Морепродукты, красную рыбу, цитрусовые, орехи нужно вводить в рацион как можно позже и отслеживая реакцию детского организма на них.

Сбалансированность питания

Нередко причиной лишнего веса становится несбалансированность рациона. Из-за пристрастия к сладостям и фастфуду идёт большой перекос в сторону углеводов и жиров. Белки, так необходимые для нормального развития детского организма, чаще всего остаются в убытке. Поэтому родителям придётся разобраться ещё и в том, в каком количестве основные нутриенты должны присутствовать в меню.

Суточная потребность детей (на 1 кг веса тела):

Родители часто интересуются, есть ли отдельная диета для ребёнка с лишним весом. Пока дело не дошло до ожирения, специалисты не советуют сажать детей на ограниченный рацион. Просто учтите вышеобозначенные моменты (сбалансированность, списки продуктов, суточная калорийность, режим) - этого будет достаточно, чтобы выправить ситуацию.

Рецепты

Для детей с лишним весом можно подобрать диетические рецепты, в которых невысокая калорийность удачно сочетается со сбалансированностью обязательных нутриентов.

Завтрак: пшёнка

Промытое пшено (50 г) засыпать в 200 мл кипятка, варить четверть часа. Добавить 100 мл кипящего молока, вскипятить. Положить в тарелку нарезанное яблоко и 5 г сливочного масла.

Первое на обед: фасолевый суп

50 г фасоли, предварительно замоченной в воде, всыпать в 300 мл мясного кипящего бульона. Варить полчаса на небольшом огне. Добавить по 50 г очищенных и произвольно нарезанных овощей: картофеля, моркови и репчатого лука. Варить ещё четверть часа. Добавить немного соли. В тарелку насыпать измельчённой зелени петрушки.

Второе на обед: витаминный салат

50 г капустных листьев промыть, обдать кипятком, пустить на мелкую соломку, подсолить, отжать руками. Добавить 1 пущенное на тёрку яблоко. Присыпать сахаром, заправить оливковым маслом.

Ужин: отварная камбала

Филе камбалы (150 г) отварить до готовности в подсолённой воде. Сверху полить лимонным соком и оливковым маслом, украсить зелёным горошком и измельчённой петрушкой.

Физические нагрузки

Помимо правильного питания, бороться с лишним весом у ребёнка поможет спорт. Благодаря ему, можно сбросить порядочное количество килограммов. Он поспособствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата и наращиванию мышечной массы, а значит - красивой и стройной фигуры. Что делать родителям:

подавать личный пример (делать утром зарядку, бегать, заниматься на тренажёре, увлекаться каким-то видом спорта);
отдавать предпочтение активным видам отдыха (ходить в походы, устраивать велопрогулки);
записать ребёнка в спортивную секцию с 4 до 8 лет;
научить делать утреннюю гимнастику (чем раньше, тем лучше);
приобщать к утренним пробежкам, начиная с 12-13 лет;
приобрести домой минимальный набор для домашних тренировок: скакалку, гантели, шведскую стенку, недорогой тренажёр, эспандеры;
заниматься сезонными видами спорта: летом - плаванием, теннисом, футболом; зимой - лыжами, коньками, хоккеем и т. д.

Чтобы ребёнок с удовольствием занимался спортом, поощряйте его, гордитесь достижениями, хвалите за победы.

Лишний вес в детском возрасте - ещё не такая страшная проблема, как ожирение, но это не значит, что при его обнаружении нужно бездействовать. Это шанс на то, что ещё можно всё исправить и не довести дело до серьёзных и опасных последствий для здоровья. Родителям придётся основательно потрудиться, но эти усилия того стоят.

Ожирение в наше время становится все более актуальной проблемой. Война с лишним весом идет во всех странах — и, что самое плохое — во всех возрастных категориях. Все чаще на этом «поле боя» почему-то оказываются дети, а самое заболевание постепенно выходит за рамки одной лишь наследственности. Например, в США лишний вес отмечают у каждого второго ребенка, а каждому пятому ставят диагноз «ожирение». В России такой диагноз стоит у 5-10% детей разных возрастов, и около 20% избыточно упитаны.

Опасен ли для ребенка лишний вес, и как бороться с проблемой?

Причины лишнего веса у детей 2-5 лет – почему мой ребенок толстый?

Откуда лишний вес у взрослых – это понятно (причин много, и своя – у каждого). А вот откуда лишний вес у малышей, которые еще даже не ходят в школу?

Детская пухлость считается очень милой, пока полнота не становится неестественной, и не появляются признаки действительно лишнего веса.

Интенсивное формирование жировой прослойки начинается в 9-месячном возрасте — и бросая этот процесс на самотек, родители рискуют упустить вес из-под контроля.

Если карапуз начал активно ходить и бегать, но щечки не ушли, и лишний вес продолжает держаться (и даже увеличиваться) — значит, пора принимать меры.

Видео: Лишний вес у ребёнка. Доктор Комаровский

Откуда лишний вес у малышей?

Основными причинами, по-прежнему, остаются генетическая предрасположенность и постоянное переедание. Если малыш получает больше «энергии», чем расходует, то итог предсказуем – излишек отложится на теле.

Другие причины:

Недостаток подвижности. Отсутствие активного отдыха, который заменен времяпрепровождением у ТВ и ноутбука.
Злоупотребление сладостями, жирной пищей , фаст-фудом, газировкой и проч.
Закармливание. «Еще ложечку за маму…», «Пока не съешь, из-за стола не встанешь», и т.д. Родители забывают, что гораздо правильнее, когда ребенок встает из-за стола с легким чувством голода, чем выползает «тюленем» с переполненным желудком.
Психологические аспекты. Заедание стресса – причина весьма распространенная у детей так же, как и у взрослых.
Отсутствие правильного режима дня , постоянные недосыпания.
Длительный прием лекарств. Например, антидепрессантов или глюкокортикоидов.

Также причиной лишнего веса могут быть хронические заболевания

Например…

Нарушение обмена веществ, проблемы с эндокринной системой.
Опухоль гипоталамуса.
Гипотериоз и пр.
Хромосомные и иные генетические синдромы.
Диабет.

Безусловно, нельзя ждать, пока лишний вес у ребенка перерастет в ожирение – начинать лечение следует сразу, до осложнений и последствий ожирения.

Чем опасны лишний вес и ожирение у маленьких детей?

Формирование лишнего веса у ребенка только на первый взгляд кажется пустяком – мол, «пройдет со временем…».

На самом же деле, лишний вес у ребенка становится еще более опасной проблемой, чем ожирение у взрослого человека.

В чем опасность?

Ребенок растет, и в этом возрасте еще не все системы работают в полную силу – пока еще они только учатся функционировать правильно. Естественно, подобный стресс для организма в этом периоде может иметь непредсказуемые последствия.
Позвоночник принимает на себя непомерную нагрузку. Именно в момент формирования скелета и осанки, активного роста малыша.
При возрастающей из-за лишнего веса нагрузке на системы организма уже к подростковому возрасту (конечно, если родители вовремя не предпримут нужных шагов) появятся гипертония, ишемия, повышенный риск инфаркта, и проч.
Не справившись с излишком питательных веществ, сбивается со своего ритма работы поджелудочная, что в итоге может привести к диабету.
Снижается иммунитет, повышается склонность к простудам.
Нарушается сон.
Начинаются психологические проблемы, связанные с закомплексованностью ребенка.

Также среди возможных осложнений:

Дисфункция половых желез.
Онкологические заболевания.
Изменения в костно-мышечной системе: нарушение походки и осанки, появление плоскостопия, развитие артрита, остеопороза и проч.
Желчнокаменная болезнь.
Заболевания ЖКТ.

И это — еще не весь список.

Что уж говорить о том, что толстые дети – это несчастные дети, которые постоянно страдают от чужих насмешек, своих комплексов, бессилия.

Задача родителей – не допустить такой проблемы. А если лишний вес все-таки появился – то начать лечение как можно раньше, чтобы не лишить свое чадо благополучия в будущем.

Видео: Лишний вес у детей особенно опасен!

Как заметить лишний вес и ожирение у детей младшего возраста – признаки, нормы веса и степени ожирения

В разном возрасте заболевание проявляет себя разными симптомами, и клиническая картина будет зависеть от возрастных особенностей ребенка.

Среди основных признаков, на которые стоит обратить пристальное внимание:

Лишний вес.
Повышенное давление и одышка после нагрузки.
Повышенная потливость.
Запоры, дисбактериоз, нарушение работы ЖКТ в целом.
Появление жировых складок и др.

Выявить избыточный вес можно также по таблице значений массы тела , сравнив норму веса и ее превышение, соответственно данным ВОЗ.

Нельзя забывать, что параметры корректируются в соответствии с ростом, возрастом и полом.

Если рост превышает норму, то лишний вес не обязательно будет отклонением от нормы. Все индивидуально.

Что касается совсем маленьких карапузиков возрастом до года, их норму определяют с учетом двойной прибавки в весе к 6 мес., и тройной – к году.

А началом ожирения у малышей до 1-го годика считается момент превышения нормального значения веса более чем на 15 процентов.

Ожирение классифицируют следующим образом:

Первичное. Вариант, когда заболевание развивается по причине неграмотно организованного питания или наследственного фактора.
Вторичное. Оно развивается обычно на фоне сбоя в работе желез внутренней секреции, а также на фоне хронического заболевания.

Кроме того, ожирение классифицируют по степеням . Данную диагностику проводят исходя из расчета ИМТ (прим. – индекс массы тела), который высчитывается по специальной формуле.

Например, если рост 7-летнего ребенка составляет 1,15 м, а масса тела – 38 кг, то ИМТ=38:(1,15х1,15)=29.2

1 ст. ИМТ > нормы на 15-25%.
2 ст. ИМТ > нормы на 26-50%.
3 ст. ИМТ > нормы на 51-100%.
4 ст. ИМТ > нормы на 100% и выше.

Важно:

Рассчитывать ИМТ есть смысл только после наступления малышу 2 лет . Чтобы понять – есть ли ожирение, нужно рассчитать ИМТ и сравнить полученное значение с нормой, принятой ВОЗ.

И, конечно, нельзя не сказать о том, что даже подозрение на лишний вес и ожирение у ребенка – это повод для обращения к врачу, независимо от полученных по ИМТ значений.

Что делать, если ребенок 2-5 лет полный, к каким специалистам обращаться?

Если вы отмечаете, что ваше чадо полнеет, не ждите чуда – бегом в поликлинику! Важно вовремя поставить диагноз, найти причину и получить рекомендации по лечению.

К каким врачам идти?

Начинайте с педиатра и эндокринолога.
Далее – гастроэнтеролог, диетолог, кардиолог и невропатолог, психолог.

Остальных врачей вам подскажет терапевт.

Диагностика должна включать в себя:

Полный сбор анамнеза.
Изучение общих данных (рост и вес, ИМТ, стадия развития, давление и проч.).
Лабораторную диагностику (анализ мочи и крови общие, кровь на гормоны, липидограмма и пр.).
УЗИ, МРТ, ЭКГ и ЭХО-КГ, обследование у окулиста и полисомнография.
Генетическое исследование и проч.

Видео: Лишний вес у детей - как с ним бороться?

Профилактика ожирения у ребенка младшего возраста

Чтобы уберечь свое чадо от лишнего веса, нужно помнить основные правила профилактики:

Питание – по режиму и по графику. Без переедания, докормов и впихивания «ложечки за папу» — оптимальными для ребенка порциями.
Используйте продукты с меньшей жирностью. Вырабатывайте в своем ребенке с пеленок привычку питаться правильно и много двигаться.
Спорту – да. Прогулкам – да. Движение – жизнь. Возьмите на себя досуг своего ребенка полностью – не спихивайте его на супер-заботливых бабушек и компьютер с ТВ. Гуляйте в парке, катайтесь на лыжах и роликах, ходите в секции, участвуйте в праздниках и соревнованиях, вместе бегайте по утрам и танцуйте по вечерам – пусть ребенок впитает в себя привычку быть бодрым, стройным и легким.
Хотите отучить ребенка от вредной еды? Отучайтесь все вместе! Ребенок не откажется от чипсов, если их ест папа возле телевизора.
Замените всю посуду, с которой обычно едите. Чем меньше тарелки — тем меньше порции.
Еда – это процесс, предполагающий получение нужной энергии организмом . И не более того. Не удовольствие. Не развлечение. Не праздник живота. Не культ. Поэтому никаких телевизоров во время обеда.
Выбирайте секции — не те, в которых ребенок будет быстро терять килограммы, а те, куда ему будет хотеться идти . Чем интереснее ребенку секция, тем интенсивнее он занимается и тем больше выкладывается на тренировке.
Готовьте полезные десерты вместе с ребенком. Понятно, что все дети любят сладкое. И отучить их невозможно. Но в ваших силах – сделать десерты полезными. Ищите рецепты — и радуйте домочадцев.

Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!

Если малыш хорошо прибавляет в весе - это не всегда показатель его здорового развития. В каких случаях избыточный набор массы тела может вызывать беспокойство у родителей и врачей?

Каждое посещение малышом педиатра включает в себя взвешивание ребенка: так врач определяет детскую прибавку в весе и выявляет динамику развития крохи.

По действующим нормативам прибавки веса у детей до 1 года, ежемесячно вес должен расти в среднем на 600-800 г, считая от веса при рождении. Если же ребенок прибавляет по 1 кг и выше начиная с 8-9 месяцев, речь уже идет об избыточном наборе массы тела.

Прирост массы тела доношенного ребенка на 1 году жизни

Возраст ребенка	Норма: девочки	Норма: мальчики




5 месяцев
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10 месяцев
11 месяцев
12 месяцев

Детский механизм саморегуляции питания

Здоровый ребенок всегда ест столько, сколько ему необходимо для развития и роста. Такого малыша перекормить сложно, ведь то, что оказалось лишним, он попросту срыгнет после кормления .

Но порой бывает и так, что дети периодически набирают больше веса, чем обычно. Это показатель создания питательного резерва и того, в следующие месяцы ребенок прибавит в весе меньше обычного показателя.

Данное явление врачи называют механизмом саморегуляции питания и убеждают родителей не волноваться по поводу скачков в показателях привеса.

При избыточной прибавке веса ребенку потребуется сдать анализ крови на содержание сахара и получить консультацию эндокринолога. Это нужно обязательно делать тем, у кого в семье были случаи заболевания сахарным диабетом или ожирением.

Особенности прибавки массы тела

ребенок родился недоношенным;
ребенок родился с весом менее 2700 г;
крупный ребенок по причине наследственности.

Но и в этих случаях регулярный привес от 1-1,5 кг аномален, так как недоношенные и маловесные при рождении дети очень активно набирают килограммы лишь в течение первых 6 месяцев жизни. А дети, рожденные от родителей крупного телосложения, лишь периодически демонстрируют набор веса выше средних показателей.

Причины избыточного веса

Причины избыточного веса у детей на грудном вскармливании
Набор лишнего веса у детей на грудном вскармливании связан с нездоровым питанием матери. Женщине необходимо придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным, жирным и сладким. Важно исключить из рациона все потенциально опасные продукты и заменить их полезными, но в то же время питательными.

К тому же употребление продуктов, способствующих набору веса, может спровоцировать у ребенка появление аллергических реакций .

Причины избыточного веса у детей на искусственном вскармливании
Появление избыточного веса у детей на искусственном вскармливании чаще всего связано с некорректным выбором молочной смеси. Дело в том, что некоторые из них предназначены для маловесных детей и содержат большое количество калорий. В этом случае нужно заменить молочную смесь на менее калорийную.

Причины избыточного веса у детей после введения прикорма

беспорядочное и слишком частое кормление;
несоблюдение рекомендаций возрастной диеты ребенка;
нарушение обмена веществ;
малая подвижность ребенка;
повышенное содержание инсулина в крови;
задержка в организме лишнего количества воды;
неправильный выбор первого прикорма - это должно быть овощное пюре, а не калорийная каша.

Симптомы появления избыточного веса у ребенка

избыточное откладывание жира;
«говорящая внешность»: короткая шея, широкая грудная клетка, округлые формы тела;
бледность кожи;
снижение упругости тканей и тонуса мышц;
рахит;
предрасположенность к аллергическим реакциям;
склонность к нарушению работы кишечника;
регулярные опрелости в естественных складках кожи.

Лечение избыточного веса

коррекция рациона питания малыша;
диета;
массаж;
лечебная физкультура;
пребывание на свежем воздухе.

Здоровое питание с раннего детства

Чтобы ребенок и в будущем не страдал избыточным весом , родителям важно прививать ему культуру здорового питания с младенчества. Поэтому всем членам семьи желательно питаться полезными и натуральными продуктами, а не требующими лишь разморозки и прогревания в микроволновой печи.

Наши рецепты для детей и их родителей помогут вашей семье питаться правильно и быть здоровыми!

Вес ребенка, превышающий нормативы на 10% и выше, может привести к паратрофии. Выделяют три степени этого заболевания:

1-я - при 11-20% избыточного веса;
2-я - при 21-30% избыточного веса;
3-я - при 31% избыточного веса и выше.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Очень важно заложить в пищевом поведении ребенка основы правильного и здорового питания. Помните об этом с момента рождения малыша, такие вопросы нельзя откладывать “на потом”. Сначала правильного питания придерживается кормящая мама, затем на этот рацион переходит ребенок, получая правильные прикормы в соответствии с возрастными нормами. Помните: правильно сформированные пищевые привычки во многом определяют здоровье ребенка в будущем».

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Наш эксперт – ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению структуры и планирования питания населения ГУ НИИ питания РАМН, доктор медицинских наук, профессор кафедры питания детей и подростков РМАПО Арсений Мартинчик .

Шаг первый:

Оценим реальность

В первую очередь необходимо понять, имеет ли ребенок избыточный вес и насколько ему необходимо похудеть. Для этого педиатры используют специальные таблицы.

Это средние показатели роста и веса для мальчиков, вес девочек может отличаться на 0,5–1 кг в меньшую сторону от нижней границы, рост – на 1,5–2 см в сторону уменьшения.

Вес считается избыточным, если он на 5–10% выше нормы. Если выше более чем на 20%, это уже ожирение.

План действий

Если выяснилось, что ребенок имеет избыточный вес, придется менять образ жизни. И не только ребенка, но и свой, поскольку дети ориентируются на родителей, копируют их привычки, пристрастия, в том числе и гастрономические.

Шаг второй:

Заглянем в холодильник

При избыточном весе детям назначают «мягкую» диету с постепенным снижением калорийности продуктов. Прежде всего за счет снижения животных и растительных жиров. В суточном рационе ребенка обязательно должны присутствовать мясо или рыба, творог, морепродукты, яйца. Мясо, птица и рыба должны быть нежирными и приготовлены в отварном или запеченном виде. Углеводы и углеводно-жирные продукты: сахар, пирожные, газировку, глазированные сырки, чипсы, жареную картошку, сдобные и слоеные булочки – придется сильно ограничить, а лучше на время исключить совсем. Каши, макаронные изделия твердых сортов и хлеб нужно сократить до минимума. А хлеб лучше есть зерновой или отрубной без семечек и орехов.

Потребление жиров можно также снизить, если выбирать нежирные молочные продукты: 1%-ное молоко, 0–1,5%-ные творог и йогурты, 10–15%-ную сметану, сыры твердых сортов. Много жиров содержится в консервах, колбасах, сосисках, сардельках и котлетах – поэтому эти продукты стоит исключить из детского рациона.

План действий

1. Ведите «Дневник питания», куда будете вписывать все, что съедают за день ребенок, вы и члены вашей семьи. Включите в этот список и легкие перекусы, и чай с конфетами, и стакан молока на ночь – абсолютно все.

2. Посетите детского диетолога, который будет следить за весом ребенка и его здоровьем.

3. Приучите ребенка (и себя) принимать пищу 4 раза в день небольшими порциями в строго определенное время. Не торопитесь, ешьте медленнее – тогда чувство сытости наступит раньше.

4. Завтрак и обед должны быть более обильными, чем ужин. Для малыша очень важен сытный завтрак – он будет спокойным, бодрым, не станет просить сладости. На десерт предлагайте ему фрукты.

5. Никогда не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Ни в коем случае не наказывайте за недоеденный суп.

6. Уберите из столовой или кухни телевизор и не разрешайте домашним трапезничать во время просмотра фильма или чтения книги – в такой ситуации человек отвлекается от еды и в итоге не замечает, что переедает.

7. Покупая продукты, внимательно читайте этикетки. И не берите с собой в магазин ребенка, если он голоден.

8. Заведите традицию выпивать стакан воды перед едой, а трапезу начинайте с легкого супа или овощного салата.

Шаг третий:

Жизнь в движении

«Образовательная программа предусматривает два обязательных урока физкультуры в неделю. Но два часа в неделю – это ничто! Ребенок должен ежедневно бегать по часу», – рассказывает доктор Мартинчик. Но даже от этих двух уроков ребята спешат уклониться: либо приносят справку об освобождении, либо просто отлынивают. Да и чего веселого – сигать через «козла» или наматывать круги вокруг школы. В прошлом году начала действовать федеральная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006–2015 годы», которая должна в корне изменить содержание уроков физического воспитания. В каждой школе планируется создать несколько различных спортивных клубов и секций, чтобы школьники могли выбрать занятие по душе. Ну и вместо скучных забегов решено преподавать девочкам аэробику, а мальчикам – боевые искусства. Но пока в большинстве российских школ уроки «физры» ведутся по старинке.

План действий

1. Постарайтесь высвободить в своем расписании хотя бы час для совместной прогулки. От дома до школы ходите пешком и приучайте ребенка. Если малышу захотелось побегать и попрыгать, не нужно его одергивать, как некоторые мамы, которые требуют от ребенка, чтобы он «вел себя прилично», подразумевая под этим размеренное хождение.

2. Узнайте, какие спортивные секции располагаются в вашем районе, и запишите туда ребенка. Самым полезным для снижения веса считается плавание. Кстати, в бассейн можно ходить всей семьей.

3. Дома установите детскую лестницу с турником, чтобы ребенок мог с утра полазить и подтянуться. Если в квартире есть свободный уголок, не поскупитесь и купите велотренажер – так ребенок сможет даже в плохую погоду устраивать велопробеги.

4. Отпуск старайтесь проводить вместе с детьми и активно – в физкультурно-оздоровительных санаториях, в пеших, конных походах, сплавляясь на байдарках или устраивая велопрогулки.

Шаг четвертый:

Не смотрим «ящик»

Cпециалисты призывают ограничивать просмотр телевизора для детей двумя часами в день. Это максимум. И только для старших детей. А для малышей до 2 лет Американская академия педиатров вообще не рекомендует смотреть телевизор. «Дети, которые с раннего возраста привыкли много времени проводить у «голубого экрана», нередко имеют лишний вес. Стихия ребенка – движение. Вы не сможете заставить 4-летнего малыша лежать целый час на диване. Но перед телевизором ребенок может сидеть весь день, тем самым нанося своему здоровью колоссальный ущерб», – считает доктор Мартинчик.

План действий

Для начала необходимо убрать из детской телевизор и компьютер. Поставьте всю необходимую технику у себя в комнате – так будет легче контролировать ребенка. Затем установите лимит времени, за пределы которого сын или дочь не должны выходить. Если вы опасаетесь, что в ваше отсутствие чадо насмотрится не самых хороших фильмов, запрограммируйте телевизор на показ только определенных каналов.

Но когда от лишних килограммов избавляется ребенок, стоит быть предельно осторожным, чтобы не травмировать малыша, страдающего из-за своего недостатка.

Вот десять вещей, которых нужно избежать, если у вашего ребенка лишний вес:

Искать виноватого

Ожирение у детей имеет множество причин, часть из которых довольно трудно контролировать. Заламывать руки и обвинять себя, производителей еды или врачей не стоит.

Вам надо просто обозначить проблему и решать ее: вместе с ребенком посетить специалистов , сдать анализы и приучить всю семью к правильному питанию и регулярному движению.

Игнорировать проблему

Если вы сомневаетесь в том, что у ребенка есть лишний вес, попробуйте рассчитать его индекс массы тела самостоятельно или сходите на консультацию в детский Центр здоровья .

Это позволит определить, насколько серьезна проблема, и сразу получить консультацию специалиста.

Создавать запретный плод

Запрещение продуктов напрямую может иметь неприятные последствия. Скорее всего, ваш ребенок начнет провоцировать конфликты из-за еды и искать любимые лакомства по дороге из школы. И совершенно точно будет чувствовать себя виноватым.

Вам надо показать малышу личный здоровый пример и в простой форме объяснить, что делают сладости и чипсы со здоровьем взрослых и детей. Малыши понимают гораздо больше, чем кажется взрослым – при условии, что с ними общаются на равных.

Поощрять сидячий образ жизни

Если вы решили бороться с лишним весом ребенка, придется забыть о пассивном досуге самому.