Четвертый малыш — радостное событие в многодетной семье. Однако наряду с прибавлением нового члена семьи и счастьем материнства приходят и новые заботы и хлопоты. Государство старается с каждым годом оказывать все большую поддержку многодетным семьям, вводя новые пособия и льготы и продлевая действие уже существующих. Что же дают многодетной российской семье за появление 4-го ребенка в 2020 году?
Общий перечень льгот и выплат
Многодетной семье при появлении в ней четвертого ребенка положены следующие виды поддержки от государства:
Материнский (или семейный) капитал
Материнский капитал — самая крупная сумма, которую правительство России готово предоставить семье с появлением в ней четвертого малыша. Однако получить ее можно она лишь в том случае, если родители не оформляли данный вид помощи государства на предыдущих детей.
В 2020 году размер материнского (семейного) капитала чуть больше 450 000 рублей. Федеральным законом от 28 декабря 2017 года № 432-ФЗ данную программу продлили вплоть до 2021 года. Эту государственную поддержку можно оформить по достижении чадом 3 лет со дня рождения либо усыновления, использовать же эту услугу можно, пока ребенку не исполнится 25 лет.
Если же многодетной семье необходимы деньги на погашение ипотеки либо первый взнос на приобретение жилья или же для социальной адаптации детей с ограниченными возможностями, она имеет право использовать сертификат сразу после получения.
Какие услуги еще можно оплатить маткапиталом?
- Образование для ребенка. Нужно сказать, что сертификатом можно заплатить за образование всех четырех детей (пока они не достигнут возраста 25 лет) в частном либо государственном учреждении России, которому разрешено оказывать подобные услуги. Новым Федеральным законом № 432-ФЗ разрешается использовать эту услугу до исполнения малышу трех лет.
- Увеличение накопительной части пенсии многодетной мамы, что гарантируется постановлением Правительства РФ от 20.07.2007 № 457 в редакции от 12.10.2013. Необходимые для этого документы: СНИЛС, паспорт, заявление на распоряжение средствами маткапитала или его частью. Если малыш усыновлен, необходимо предоставить также разрешение органа опеки о расходовании средств маткапитала.
- Ежемесячные выплаты из материнского капитала до достижения малышом 1,5 лет (согласно Федеральному закону от 28 декабря 2017 года № 418-ФЗ). При оформлении этого государственного пособия можно сразу написать 2 заявления: на получение сертификата на маткапитал и о назначении выплат. Пособие назначается сроком на 1 год, после чего нужно будет продлевать выплаты вновь написанным заявлением. При этом заявление стоит подавать до достижения малышом полугода (если обратиться позже, выплаты будут назначены с момента обращения). Обратите внимание, что пособие полагается малышу, который рожден/усыновлен с 1 января 2020 года, при условии, что средний месячный доход семьи не превышает полуторакратной величины прожиточного минимума.
Оформление сертификата на маткапитал
Сертификат получают, лично обратившись в ПФР (Пенсионный фонд Российской Федерации) или МФЦ, или же через интернет. В течение двух месяцев со дня подачи заявления услуга будет предоставлена.
На сайте «Госуслуги» есть возможность в электронном виде заполнить заявление, затем в течение 5 дней с момента получения Пенсионным фондом заявления нужно принести или отослать все документы в указанный в заявлении орган ПФР. Услуга эта предоставляется бесплатно в течение 30 календарных дней. Забрать сертификат можно в ПФР или же получить по почте.
Необходимые документы:
- документы, подтверждающие российское гражданство детей;
- паспорт;
- свидетельства о рождении (или же усыновлении) всех детей семьи.
Единовременное пособие при рождении малыша
Данная выплата с 2020 года составляет 16759 рублей и 9 копеек. Для назначения пособия необходимо обратиться с заявлением и пакетом собранных документов либо к работодателю (для трудоустроенных родителей), либо в Соцзащиту (для неработающих).
Обращаться с заявлением нужно до того момента, как ребенку исполнится полгода.
Необходимые документы:
- справка о рождении малыша (форма № 24, берется в ЗАГСе);
- заявление о назначении пособия;
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорта родителей (ксерокопии и оригиналы);
- выписка из трудовой книжки с последнего места работы;
- справка второго родителя о том, что пособие это он не получал и заявления на него не подавал.
Ежемесячное пособие до достижения ребенком 1,5 лет
Заявление на назначение пособия нетрудоустроенным родителям можно оформить лично в МФЦ или отделении Соцзащиты, отослать почтой или воспользоваться электронной услугой на портале «Госуслуги». Трудоустроенным же необходимо обратиться с заявлением к работодателю.
Минимум, который государство платит семье, в 2020 году составляет 6284 рубля 65 копеек. Работающим матерям сумму ежемесячных выплат рассчитывает бухгалтерия компании, где они работали до ухода в декретный отпуск, и сумма эта составляет 40% от среднего месячного заработка за предыдущие 2 календарных года.
Необходимые документы:
- копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет (если имеется такой документ);
- справка о размере уже выданного пособия по беременности и родам;
- свидетельство о рождении малыша;
- заверенная ксерокопия трудовой книжки/выписка с последнего места работы;
- справка с места работы второго родителя о неполучении им пособия;
- паспорт;
- заявление на получение пособия.
Ежемесячные выплаты до достижения ребенком 3 лет
Данный вид пособия носит региональный характер, т. е. выплаты напрямую зависят от величины прожиточного минимума в данной области. Для оформления этих пособий на 4-го ребенка нужно обращаться в местные органы соцзащиты.
Льготы
Какие же льготы призваны помочь многодетной семье, в которой появился четвертый малыш?
- Скидка (30% и выше от установленной величины) на оплату жилищно-коммунальных услуг, а также на топливо для отопления дома при отсутствии центрального отопления.
- Детям до шести лет положены лекарства – они могут быть бесплатно выданы лишь по рецепту врача.
- Первоочередной прием малыша в детский сад.
- Школьникам положен бесплатный проезд на городском транспорте.
- Студентам техникумов и ВУЗов, а также школьникам полагается бесплатное питание.
- Школьникам полагается бесплатная школьная и спортивная форма на весь срок обучения.
- Всем четырем детям предоставляется возможность один раз в месяц бесплатно посетить выставку, музей или же парк культуры и отдыха.
- Помощь государства многодетной семье в оформлении и становлении фермерского хозяйства или малого предприятия (возможность получить земельный участок, а также льготы по уплате аренды или земельного налога, беспроцентный заем на развитие крестьянского хозяйства, полное или же частичное освобождение от уплаты регистрационного сбора для предпринимателя).
- Льготы на приобретение/постройку жилья.
- Возможность в первую очередь получить садово-огородный участок.
Меры государственной поддержки, если найти время на их оформление, значительно облегчат жизнь многодетной семье, в которой появился четвертый малыш. Выплаты станут хорошей прибавкой к семейному доходу, а льготы позволят не только сэкономить в бытовой сфере жизни, но и начать свое дело.
Стимулирование рождаемости – это приоритетное направление в реализации демографической политики Российской Федерации. Наиболее значимым событием было введение программы в 2007 году. Как мы помним, на момент введения данной субсидии сумма была равна 250 000 рублей.
За 10 лет размер единовременного пособия за второго ребенка вырос почти в два раза – до 453 026 рублей. Благодаря инфляции молодым родителям теперь под силу оплатить в среднем четверть стоимости стандартной двухкомнатной квартиры.
Помимо субсидий, предоставляемых матерям и их семьям на федеральном уровне , независимо от места фактического проживания, существуют еще и региональные выплаты , которые назначаются муниципальными властями и финансируются, соответственно, из региональных бюджетов. Их размеры и порядок выплат регулируются местным законодательством, к тому же нередко обязательным требованием выступает непрерывное проживание в конкретном регионе определенное количество времени.
Виды пособий
Как было сказано ранее, многодетные матери после четвертых родов или после усыновления четвертого несовершеннолетнего могут рассчитывать на выплаты или муниципалитета.
Субсидии бывают одномоментными, то есть они выплачиваются сразу после родов единственный раз.
Существуют регулярные выплаты, обычно ежемесячные, зависящие от количества несовершеннолетних детей в семье. Местными властями предусмотрены также , они, конечно меньше, чем федеральные, но получение одной не исключает другую. Кроме этого, существуют компенсационные выплаты, восполняющие затраты на детское питание, школьные товары, проезд в общественном транспорте, коммунальные услуги и даже телефон.
Очередное чадо будет вознаграждено государством при рождении единоразовой выплатой в размере 17479,73 рублей, а до 1 февраля 2019 года данная сумма была равна 16759,09 руб. Если беременная женщина встанет на учет в женскую консультацию (до 12 недель), ей будет положена символическая выплата в размере 655 49 рублей.
Для получения денег родителям необходимо до достижения чадом шести месяцев от роду подать пакет документов либо работодателю, либо в социальную службу (расположенную по месту проживания молодой семьи). Сумма разовой выплаты ежегодно индексируется Правительством Российской Федерации на соответствующий коэффициент, благодаря чему хоть и незначительно, но увеличивается.
Единовременное пособие за рождение ребенка в семье военнослужащего выплачивается в размере денежного довольствия, действующего по месту службы. Суммы в зависимости от региона и специфичности местности, в которой проживает семья, варьируются.
Если гражданка России усыновила несколько детей , которые являются братьями или сестрами между собой, то государство обязано выплатить такой матери 133559,36 рублей.
Когда на свет появляется новорожденный, то после его официальной регистрации как гражданина РФ на банковский счет его матери ежемесячно перечисляется пособие в размере 3277,45 рублей . Данный размер выплаты определен для первенца в семье. А для каждого последующего малыша, в том числе и четвертого, государство обязано отдавать сумму в два раза больше – 6554,89 рублей каждый месяц .
Детям лиц, несущих военную службу на благо России, положено пособие в размере 11 863,27 рублей . Есть некоторые категории гражданских лиц, таких как, к примеру, которым государство ежемесячно в течение полутора лет перечисляет пособие в размере прожиточного минимума по региону, в среднем это 10 500 рублей.
Что касается региональных выплат
, то здесь все определяется законодательно на местном уровне. В каждом субъекте РФ свои детские пособия и льготы, которые выделяются в зависимости от состояния бюджета города или поселка.
В настоящее время жители 69-ти регионов Российской Федерации могут при пополнении в семьях рассчитывать на финансовую поддержку от местных властей. Но стоит отметить, что в некоторых российских регионах такие пособия были ликвидированы по причине отсутствия бюджетных средств.
На Дальнем Востоке и в районах Крайнего Севера и приравненной к ним местности все пособия, как единовременные, так и ежемесячные, как правило, увеличены приблизительно в полтора-два раза.
В Ярославской области из муниципального бюджета выделяются средства на третьего и последующих детей в семье, где среднедушевой доход ниже нормы по данному региону. Единовременное пособие равняется восьми тысячам рублей, получить его нужно обязательно до достижения ребенком трехлетнего возраста. Действует такая программа в Ярославле с начала 2013 года.
В той же Ярославской области для многодетных семей действуют различные компенсации и льготы :
- на предоставление коммунальных услуг в размере 30%;
- детям до 6 лет бесплатно предоставляют лекарства;
- бесплатный проезд на общественном транспорте по всей области, причем возраст ребенка не ограничен;
- прием в первую очередь и т.д.
Во многих регионах власти предусмотрели для данной категории населения страны возможность получения в собственность, без каких-либо обременений. Под данный закон подходят семьи с тремя и более детьми, .
Еще один важный пункт социальной помощи многодетным семьям – это пособие за одновременное рождение двоих и более детей. Ввиду распространенной тенденции в последнее время муниципалитеты предусмотрели материальную помощь родителям двойняшек, тройняшек и пр. В зависимости от места проживания матери и отца сумма может варьироваться в районе 30 000-50 000 рублей. Это довольно весомая единовременная выплата, если брать во внимание финансовую и физическую нагрузку новоиспеченных родителей.
Ежемесячно работающие россияне могут получать выплаты от государства (от 6554,89 до 26 152,27 рублей), предназначенные для ухода за детьми, не достигшими полуторагодовалого возраста. В том случае если родители после рождения ребенка продолжают осуществлять трудовую деятельность, они могут рассчитывать на пособие, размер которого, как правило, не превышает 40% их официального заработка за последние два года .
Работодатели, в соответствии с нормами Федерального законодательства, должны оказывать разовую финансовую поддержку своим штатным сотрудницам в виде выплат, размер которых зависит от заработка (таким образом осуществляется финансирование предстоящих родов).
Виды льгот
Государственный бюджет предусмотрел статью, обеспечивающую материальную поддержку многодетным семьям, в которых трое, четверо и более детей. Наряду с федеральными существуют и муниципальные льготы, которые регулируются местным законодательством, а источником финансирования выступает региональный бюджет.
Список льгот по регионам , как правило, разный, но есть приблизительный список наиболее распространенных пунктов, предназначенных для облегчения материальных затрат многодетных семей с четырьмя детьми:
Такие льготы означают компенсационные выплаты или скидки на предоставление некоторых услуг регулярно, ежемесячно или единоразово. Они возмещают расходы на четверых детей из-за роста стоимости жизни. Обычно их действие длится до достижения ребенком 16 лет. Иногда некоторые льготы действуют до достижения совершеннолетия, а некоторые – весь период, пока ребенок обучается в среднем, высшем и средне профессиональном учебном заведении.
Порядок оформления
Для предоставления положенных выплат родителям четвертого рожденного или усыновленного ребенка необходимо обратиться в орган социальной защиты по месту жительства с пакетом документов:
Материнский капитал
Если женщина родила или усыновила четвертого ребенка после введения федеральной программы материнского капитала в 2007 году и так и не использовала данное право, то ее семье положено единовременное пособие в размере 453 026 рублей . Данная сумма заморожена вплоть до 2020 года, сама программа действует до 31 декабря 2021 года.регионального материнского капитала , то в большинстве субъектов РФ существуют такие программы, действующие по отношению к третьему и каждому последующему ребенку в семье.
Цели использования примерно те же, но в некоторых регионах добавлены дополнительные:
- косметический ремонт жилья;
- благоустройство приусадебного участка (укладка плитки на улице, установка беседки, бани, гаража и прочих подсобных помещений, что не входило в программу федерального маткапитала).
Размер выплат, разумеется, колеблется в зависимости от региона. К примеру, в Белгородской области сумма равна 50 000 рублей, как и в Ивановской области. Смоленская область выплачивает пособие многодетным матерям в размере 150 000 рублей, а в Ярославле выплата равна 57 000 рублей.
О выплате пособия по уходу за несовершеннолетним рассказано в следующем видеосюжете:
Миссус.ру составил рейтинг самых необычных родов, которые потрясли весь мир. В топ «роды-2010» попала россиянка, которая родила четверых детей за четыре минуты, африканка, котоая родила разноцветных детей, египтянка, разгородившаяся семерыми малышами, многодетный отец из Кузбасса, который стал дедом в 103 раз. И многие другие интересные случаи.
1. Женщина поставила рекорд: родила четверых детей за четыре минуты
В городе Балтийске, Калининградская область, в семье Граховских родилось сразу четверо детей – две девочки и два мальчика. Это первый случай за всю историю региона, и второй в стране за последние три года. Многодетная мать поставила рекорд, родив четверню за четыре минуты. Сергей и Юлия всегда считали, что в семье должно быть двое детей. Когда старшенькой дочке Надежде исполнилось 8 лет, решились на второго ребёнка. На третьем месяце беременности УЗИ показало: ожидается появление на свет сразу четверых новорождённых. Методом искусственного оплодотворения ЭКО пара не пользовалась, так решила природа.
2. Африканка родила разноцветных детей
35-летняя африканка Флоренс родила двух разноцветных детей от белокожего супруга из Германии. Эксперты утверждают, что дети с такими разными внешними данными рождаются в одном случае на миллион. Женщина стала матерью впервые, родив двух сыновей. Один мальчик – темнокожий, темноглазый и черноволосый. Его назвали Лео. А его брат – светлокожий голубоглазый и черноволосый будет носить имя Райен. Мальчики отличаются не только цветом кожи, но и характером.
3. Египтянка родила семерню
В Александрии 27-летняя женщина успешно родила семерых детей. Роды состоялись преждевременно, и младенцы – четыре мальчика и три девочки – были помещены в специальные инкубаторы. В процессе родов матери было сделано кесарево сечение, проведено переливание крови. Появление на свет сразу семерых детей у одной матери является событием редчайшим, хотя и не уникальным. В 2007 г. такие роды перенесла жительница Алжира, однако один из семерых младенцев не выжил. Всего же в мире зафиксировано три случая (не считая вышеуказанного), когда мать давала благополучное рождение семерым младенцам, передает AP.
4. Британка родила сразу шестерых детей
В Великобритании зарегистрирован первый за последние 25 лет случай рождения шестерых детей одновременно. Счастливой обладательницей такого потомства стала 31-летняя жительница графства Оксфордшир Лики Лэм. Женщина произвела на свет сразу четырех девочек и двух мальчиков. Самый маленький младенец весит всего 480 граммов, а самый самый крупный – около 600.
5. У кузбасского дедушки-рекордсмена родилась сто третья внучка
В майские праздники семейство 73-летнего жителя Новокузнецка Алексея Шаповала пополнилось новорожденной. У кузбасского дедушки-рекордсмена родилась сто третья внучка. Сто третья внучка стала 15-м по счету ребенком в семье шестого сына Алексея Шаповалова. У деда-рекордсмена 117 потомков – 13 детей, 103 внука – 51 внучка и 52 внука и один правнук. По словам Щаповала, его семья – верующая, у сыновей с дочерьми по 10-15 детей. Всех внуков он знает по именам, помнит, кто от какого сына или дочери, но их дни рождения уже не всегда запоминает и поэтому сверяет их по специальной записной книжке. Иногда на один день выпадает несколько именинников.
6. Спортсменка из Чили родила, не зная о беременности
Спортсменка-тяжеловес олимпийской сборной Чили Элизабет Поблете родила ребенка прямо во время тренировки. При этом она даже не знала, что беременна. 22-летняя чилийка, проживающая сейчас в Бразилии, рассказала, что действительно некоторое время чувствовала недомогание, но не догадывалась о причинах. Ребенок родился недоношенным на три месяца раньше срока весом 1,2 кг и ростом 34 см. Прямо из спортзала его и новоиспеченную мать забрали в больницу. Элизабет Поблете принимала участие на Олимпиаде в Пекине и заняла 12 место.
7. Женщина родила две пары близнецов за один год
Редкий случай произошел с жительницей Великобритании. Она произвела на свет две пары близнецов с перерывом менее 12 месяцев. Пять лет назад, за несколько дней до свадьбы, Хэзел Боуден поняла, что беременна. Врачи сообщили ей, что у нее будет двойня. Малыши родились 22 сентября. Вскоре Хэзел стала принимать гормональные контрацептивы, однако через четыре месяца после появления детей она снова забеременела. И на этот раз у нее родилась двойня.
8. Однояйцевая тройня родилась в семье жителей Нью-Йорка Тома и Эллисон Пенн. Мальчиков весом от 1,81 до 2,14 кг назвали Логан, Эли и Колин. Возможность родить однояйцевую тройню выпадает одна на 200 миллионов. Пара пыталась завести детей с момента женитьбы четыре года назад. По оценкам отца тройни, детям понадобится около 10 тысяч подгузников в год. Университет North Shore согласился взять на себя эти затраты на первые два года.
9. Британка родила в «Твиттере»
34-летняя жительница Великобритании устроила онлайн-трансляцию своих родов через «Твиттер». За ходом событий в течение 13 часов следили сотни людей. «Я хотела развеять мифы о процессе рождения ребенка. В этом нет ничего ужасного. Я показала, что в процессе можно даже оставлять сообщения в „Твиттере“, – рассказала 34-летняя Фиона Старстоун, решившая, что ее малыш непременно должен появиться на свет дома, а не в больнице.Мальчик, которого назвали Оскаром, появился на свет здоровым и сразу же стал знаменитостью.
10. Немка родила в 64 года
В Германии 64-летняя женщина произвела на свет девочку, став, таким образом, самой пожилой матерью в стране. Ребенок родился в клинике на юге Баварии. Женщина, ставшая матерью в столь почтенном возрасте, прежде не раз пыталась забеременеть в результате искусственного оплодотворения, но процедура ни разу не увенчалась успехом.
В наше трудное время четвёртая беременность встречается не так уж и часто, особенно когда предыдущие три закончились рождением малыша. Тем не менее даже сегодня такие важнейшие события, как появления четвёртого ребёнка, происходят в жизни некоторых женщин. Главное, чтобы семья шла на этот шаг сознательно и со всей полнотой ответственности.
Как правило, опытные роженицы без особых сует справляются с вынашиванием ребёнка. Большинство повседневных ситуаций, связанных с беременностью, для них не представляют серьёзных трудностей. Однако не всегда получается так, что всё проходит гладко. Иногда приходится обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Течение 4 беременности
Обычно четвёртая беременность протекает вполне благоприятно. Средний возраст многодетных женщин, ожидающих очередное пополнение в семье, составляет 35–37 лет. Вместе с тем в таком возрасте возрастает риск появления определённых патологий, которые могут сказаться на периоде вынашивания ребёнка. На что следует обратить внимание в первую очередь, чтобы избежать неблагоприятного течения четвёртой беременности:
- Хронические болезни.
- Варикозное расширение вен.
- Анемия.
- Состояние передних мышц живота.
- Предлежание плаценты.
- Резус-конфликт.
- Переношенная беременность.
Даже если вы имеете неоднократный опыт вынашивания ребёнка, игнорировать плановые консультации у врачей-специалистов категорически не рекомендуется.
Хронические болезни
Когда женщине уже за 35 лет, высока вероятность развития различных хронических заболеваний, которые могут отягощать течение беременности. С возрастом увелмчивается риск появления следующих болезней женской половой системы:
- Аднексит.
- Сальпингит.
- Сальпингоофорит.
- Эндомитрит.
- Эндометриоз.
- Миома матки.
Не менее опасным для здоровья матери и малыша считается обострение абсолютно любого хронического заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной или другой системы в организме. Чтобы не допустить серьёзного нарушения работы органов, необходимо их тщательное обследование и полноценное лечение.
Многие клинические исследования, показывают, что хроническая патология может спровоцировать поздний токсикоз и привести к появлению таких болезней при беременности, как пиелонефрит, гипертония, сахарный диабет.
Установлено, что с возрастом родителей (мать старше 35 лет, отцу – 45 и более) повышается риск появления пороков развития у ребёнка. Во избежание подобных проблем следует пройти генетическую консультацию.
Варикозное расширение вен
С каждой беременностью существенно увеличиваются шансы заполучить варикозное расширение вен. Первым его клиническим признаком считается появление характерного сосудистого рисунка (по типу сетки) на нижних конечностях и отёчности, которая возрастает ближе к вечеру. Связано это с тем, что во время вынашивания ребёнка наблюдается естественное увеличение объёма циркулирующей крови примерно на 30–40%.
Усугубить ситуацию может избыточная масса тела, эндокринные нарушения, повышение свёртываемости крови и т. д. Стенки вен не справляются с повышенной нагрузкой, перерастягиваются и расширяются, образовывая извилистый сосудистый рисунок на поверхности ног. Чтобы предупредить появления варикозного расширения вен, большинство специалистов рекомендуют:
- Носить специальные компрессионные чулки или обтягивать ноги эластичным бинтом.
- Спать с приподнятым положением нижних конечностей.
- Выполнять лечебную гимнастику.
- Соблюдать диету.
Если вы заметили возникновения первых симптомов варикозного расширения вен, следует обратиться к специалисту и пройти полный курс терапии. Это поможет не допустить прогрессирование заболевания.
Анемия
С такой проблемой, как анемия, сталкивается почти каждая пятая женщина. В период беременности этот риск существенно возрастает. Недостаточный уровень гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию, что отрицательно сказывается как на состоянии матери, так и на формировании плода.
При анемии женщина будет ощущать слабость, быструю утомляемость, головокружение, затруднение дыхания, сердцебиение. Игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя. Рекомендуется регулярно делать анализы крови и контролировать показатель гемоглобина и железа. Кроме того, придерживаться сбалансированного питания.
Беременным женщинам следует проходить обязательные терапевтические курсы по ликвидации и профилактики анемии, которые состоят из приёма лекарственных препаратов, содержащих железо. Продолжительность и курс лечения определяет курирующий вас врач.
Состояние передних мышц живота
Очередная беременность сказывается на состоянии передних мышц живота.
каждым новым периодом вынашивания ребёнка происходит всё более выраженное их перерастяжение. Кроме того, наблюдается увеличение плода при повторных беременностях, что приводит к ещё большему растяжению мышц передней брюшной стенки. Как правило, повторнородящие чаще будут ощущать неприятные болезненные ощущения в области поясницы и крестца, чем при первой беременности. Обычно врач советует носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот и снижать нагрузку на нижние отделы позвоночного столба. Когда беременная женщина лежит, бандаж можно снимать.
При отсутствии противопоказаний, для укрепления передних и косых мышц живота рекомендуется выполнять определённые физические упражнения. Вы не только ослабите нагрузку на позвоночник, но и предотвратите появления стрий (растяжек) на животе. Кроме того, укреплять необходимо мышцы и связочный аппарат тазового дна. Их ослабление может приводить к неспособности удерживать мочу во время напряжения мышц живота.
Частота случаев недержания мочи у многорожавших значительно увеличивается с каждой последующей беременностью.
Предлежание плаценты
Немало акушерских проблем создаёт предлежание или низкое положение плаценты. Если наблюдается такая ситуация, то выход из матки будет частично или полностью закрыт плацентой. Причиной этому может стать «изношенная» слизистая оболочка матки вследствие предыдущих родов или преждевременных прерываний беременности.
Предлежание плаценты в той или иной степени довольно-таки часто провоцирует появление кровотечений ещё до родов. Тем не менее с ростом беременной матки положение плаценты может меняться, способствуя прекращению кровотечений.
Резус-конфликт
Беременность – это потенциальный риск возникновения резус-конфликта между матерью и плодом. Такая ситуация может развиться, когда кровь у беременной резус-отрицательная, а у плода оказывается резус-положительная. Эритроциты плода попадают в кровоток матери, приводя к образованию антител, которые через плаценту возвращаются в детский организм. У плода на попадание антител матери возникает специфическая реакция, которая способствует разрушению его эритроцитов. Развивается так называемая гемолитическая болезнь плода, проявляющаяся желтухой.
Если не принять всех необходимых лечебных мер, гемолитическая болезнь может нанести непоправимый вред здоровью плода.
Переношенная беременность
Согласно клинической статистике, при четвёртой беременности риск получить крупный плод повышается на 20–30%. На это могут влиять несколько факторов. Одними из самых основных моментов, провоцирующих крупный плод, специалисты считают следующими:
- Психологический аспект. Матерей, у которых как минимум трое детей, более спокойно переносят беременность и роды, что создаёт благоприятную среду для роста и развития плода.
- Отлаженная система кровообращения между матерью и плодом. Это обеспечивает существенно лучшее поступление питательных веществ к ребёнку.
Крупный плод играет немаловажную роль в том, что период вынашивания ребёнка затягивается и длится более 42 недель. Например, снижение объёма околоплодных вод или уменьшение активности малыша могут указывать на переношенную беременность.
Как показывает клинический опыт, если было пройдено комплексное обследование и своевременно устранены отрицательные факторы, то 4 беременность и роды протекают достаточно благоприятно.
Ведение 4 родов
Если не было серьёзных акушерских проблем, и беременность протекала нормально, то четвёртые роды проходят значительно легче, по сравнению с предыдущими появлениями малышей. Вместе с тем возможны некоторые осложнения. Особенности ведения четвёртых родов:
- Сократительная способность матки.
- Скорость родов.
- Положение плода.
- Разрывы промежности.
Скорость родов
Для женщины, которая готовится стать матерью в четвёртый раз, будут характерны быстрые роды. Обусловлено это более стремительным раскрытием шейки матки. Как правило, весь родовой процесс занимает примерно 4 часа. Курирующий врач должен предупредить, чтобы при первых признаках женщину сразу необходимо направить в родильный дом. Из-за скоротечных родов не исключён вариант рождения ребёнка в условиях вне медицинского учреждения (в квартире, машине, на даче и т. д.).
Бояться возникновения внезапных схваток не стоит, но желательно при приближающихся сроках находиться как можно ближе к родильному дому.
Разрывы промежности
Основываясь на клинической практике, можно вполне уверенно заявлять, если при предыдущих родах разрывов и эпизиотомии (разрез промежности и задней стенки влагалища) не было, то и сейчас велика вероятность того, что этого не произойдёт. Однако даже если такая ситуация случалась, подобные осложнения и хирургическое вмешательство можно достаточно успешно избежать.
Какие профилактические мероприятия необходимо провести? Рекомендуется осуществить подготовку промежности к родовой деятельности. Примерно с 28 неделе беременности области предыдущих разрывов следует смазывать лекарственным препаратом Контратубекс, который сделает рубцы более эластичными и податливыми к растяжению.
Некоторые роженицы используют народные средства для подготовки промежности (например, персиковое масло). Тем не менее лучше заранее получить профессиональную консультацию у курирующего врача, чтобы не допустить развития нежелательных побочных эффектов.
Сократительная способность матки
Предыдущие роды не могли не сказаться на общем тонусе матки. Частые растяжения приводят к тому, что мышцы становятся дряблыми и недостаточно сокращаются во время родов. Возникает так называемая слабость родовой деятельности. Что может сделать женщина, чтобы попытаться предотвратить это:
- Укрепляйте мышцы пресса.
- Употребляйте растительные масла в достаточном количестве.
- Контролируйте свой вес.
- При необходимости используйте специальный поддерживающий бандаж.
- Делайте контрастный душ на область живота в последние недели беременности.
При выраженной слабости родовой деятельности могут прибегнуть к применению лекарственных препаратов, которые повысят сократительную способность матки.
Положение плода
Перерастяжение матки и мышц живота приводят к тому, что при четвёртых родах ребёнок в утробе матери может долго не занимать правильного положения. Естественно, это вызывает некоторое беспокойство. Однако в большинстве случаев плод всё же совершает необходимые повороты и принимает оптимальное положение для родов.
Иногда может потребоваться применить специальную технику для поворота плода. Но к ней прибегают примерно с 36 недели беременности. В то же время бывает так, что малыш совершает поворот буквально в день родов и занимает правильное положение.
Послеродовой период
Одна из основных проблем в послеродовом периоде является повышение риска появления кровотечений из-за сниженной способности матки к сокращению. Сразу стоит отметить, что нормальное отделение плаценты значительно снижает вероятность возникновения этого патологического осложнения. Что ещё можно сделать, чтобы улучшить сокращение матки в послеродовом периоде:
- Как можно раньше новорожденного приложить к груди. Первое кормление, которое очень важно как для матери, так и для ребёнка, должно составлять примерно 2 часа.
- Кормить малыша по каждому его требованию. В процессе сосания груди происходит активное сокращение матки. Чем чаще кормите, тем быстрее восстановится матка.
- Регулярно ходить в туалет.
- В первые дни после рождения ребёнка в вашем рационе должна преобладать растительная пища.
- Не ограничивать себя в питье обычной чистой воды. Оптимальный питьевой режим – не менее 2 литров в сутки.
- Лежать лучше на животе, особенно когда спите.
- Не забывать о двигательном режиме. Чем больше двигаетесь, тем быстрее происходит сокращение матки.
Кроме того, в послеродовый период может возникнуть ещё одна проблема. У некоторых повторнорожавших мам процесс сокращения матки происходит довольно-таки болезненно, особенно во время кормления ребёнка. Если боли весьма ощутимые, можно сделать следующее:
- Принять обезболивающее лекарственное средство, которое назначит врач, примерно за полчаса до начала кормления. Отмечено, что интенсивные сокращения матки наблюдаются именно тогда, когда вы кормите ребёнка грудью.
- Если нет противопоказаний, в процессе кормления рекомендуют класть тёплую грелку на область живота, которая поможет уменьшить болевые ощущения.
- Положение при кормлении также имеет значение. Лучше всего кормить лёжа на боку, поджав ноги к себе. При этом вы как бы сами принимаете «позу эмбриона». Подобное положение можно применять в любое время, когда наблюдается усиление болезненных ощущений в области живота.
- Не вовремя опорожнённый мочевой пузырь или кишечник могут усиливать боль, поэтому ходить в туалет необходимо регулярно.
Не забывайте, что принимать какие-либо лекарственные препараты или использовать народные средства во время беременности и в послеродовый период без разрешения курирующего врача категорически не рекомендуется.
Правильное ведение четвёртой беременности значительно снижает риск возможных осложнений и даёт хорошие шансы на рождение здорового ребёнка. Опытные роженицы, не игнорирующие плановые консультации, успешно справляются с родами и достаточно быстро восстанавливаются в послеродовом периоде.